телефон регистратуры +7 (988) 293-00-15

Информация по ОМС

 Электронный полис ОМС

ООО ВТБ Медицинское страхование (ООО ВТБ МС) - крупнейшая страховая компания федерального уровня, лидер на рынке обязательного медицинского страхования страны, осуществляет свою деятельность в 34 субъектах Российской Федерации, в том числе и в Республике Дагестан. Колоссальный опыт и знания, приобретенные за более чем два десятилетия деятельности, обеспечивают соответствие самым высоким стандартам качества обслуживания клиентов – а это более 24 миллиона граждан по всей России. 

Дагестанский Филиал ООО ВТБ Медицинское страхование осуществляет свою деятельность в системе обязательного медицинского страхования с 2005 года, имеет большой опыт работы и приглашает граждан Российской Федерации оформить заявление на получение полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем (электронный полис).

Электронный полис ОМС в виде пластиковой карты так же, как и полис ОМС на бумажном бланке, позволяет получить бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий на всей территории Российской Федерации.

 Более того, у пластиковой карты («электронного» полиса ОМС) есть ряд преимуществ: оборудована электронным чипом, содержит уникальный номер полиса ОМС, Ф.И.О и фотографию владельца, его подпись, ее невозможно подделать или передать другому лицу. Она более компактна и износоустойчива. Это очень важно, учитывая, что полис ОМС выдается бессрочно. Особенно удобна такая форма полиса ОМС для граждан, часто обращающихся в лечебные учреждения или выезжающих в командировки по России.

При оформлении полиса ОМС необходимо сфотографироваться и оставить электронную подпись на специальном планшете.  

Процедура получения «электронного» полиса ОМС такая же, как и полиса ОМС на бумажном бланке: оформление временного свидетельства и получение готового полиса в течение 45 дней. Для удобства в коллективах учреждений и организаций оформление и выдача «электронного» полиса ОМС наш Филиал производит непосредственно на рабочем месте, при этом свою фотографию приносить не нужно.

При подаче заявления на оформление электронного полиса ОМС необходимо предъявить документы, как и при оформлении полиса ОМС в форме бумажного бланка:

- паспорт, или копия паспорта;

- СНИЛС,  или копия СНИЛСа.

Электронные полисы ОМС выдаются бесплатно и действуют на всей территории Российской Федерации в рамках базовой программы государственных гарантий. 

oms panaceya

Филиал ЗАО «МАКС-М» в г. Махачкале работает на территории Республики Дагестан с 1 января 2005 года, является одним из крупнейших филиалов компании в Российской Федерации.

Количество застрахованного населения по данным на 1 июня 2013 года составило 1 миллион 877753 человек. Из них 2855 – зарегистрированных в других субъектах Российской Федерации. Договоры на оказание медицинской помощи застрахованному населению заключены с 185 медицинскими организациями.

Филиал ЗАО «МАКС-М» в г. Махачкале оснащен современной компьютерной и оргтехникой. На 1 июня 2013 г. более 90 единиц компьютеров занято в программных комплексах, включающих:

Автоматизированное формирование и ведения договоров страхования и персонифицированного учета застрахованных;
Автоматизированный персонифицированный учет объемов и стоимости оказанной медицинской помощи в системе ОМС, адаптируемый с учетом требований территориальной программы ОМС;

Автоматизированный первичный медико-экономический контроль оказанной медицинской помощи, обеспечивающий проведение проверок 100 % предъявленных к оплате счетов-фактур ЛПУ на соответствие терпрограмме ОМС, лицензированным видам деятельности медицинских учреждений, соблюдение правил и порядка учета медицинской помощи;

Автоматизированный комплекс по проведению медицинской экспертизы поликлинической и стационарной медицинской помощи;
Программы формирования финансовой и статистической отчетности в установленном порядке.

На территории Республики Дагестан находится 23 территориальных отдела в городах Махачкале, Дербенте, Хасавюрте Кизляре, Каспийске, Кизилюрте, Избербаше, Южно-Сухокумске, Буйнакске и в 14 районах Дагестана. Директором филиала с мая 2012 года назначен Омаров Шамиль Камалудинович.

В течение 8 лет работы на территории Республики Дагестан филиал ЗАО «МАКС-М» в г. Махачкале занимает лидирующие позиции не только по численности застрахованного населения и объемам своевременно оплаченной медицинской помощи лечебным учреждениям республики. За годы работы специалисты филиала приобрели заслуженный авторитет как организаторы здравоохранения, эксперты качества медицинской помощи, проводимой на высоком профессиональном уровне.

Достижения в работе филиала отмечалось почетными грамотами муниципальных образований городов и районов Дагестана. В 2008 году в связи с 15-летием Республиканского Фонда Почетными грамотами и благодарностями ФФОМС и ТФОМС Республики Дагестан были награждены лучшие работники филиала. В честь 15-летия СМК «МАКС-М» в 2009 году почетные грамоты Головной компании получили 6 специалистов филиала.

Более подробную информацию о филиале ЗАО «МАКС-М» в Республике Дагестан читайте здесь.

Филиал Компании АО ВТБ Медицинское страхование в Республике Дагестан открыт в ноябре 2004 года в городе Махачкале, а с 01.01.2005г. начал свою работу в системе ОМС. Директором Филиала АО ВТБ Медицинское страхование в Республике Дагестан является Гаджиев Гаджи Алиевич.

По состоянию на 01.12.2014 г. количество застрахованных по ОМС граждан составляет 920 680.

Филиал Компании полностью укомплектован квалифицированными кадрами: работают кандидаты медицинских наук, врачи, имеющие большой опыт практической работы с высшими и первыми квалификационными категориями.

Компания осуществляет свою деятельность через территориальные отделы страхования, расположенные в городах: Махачкала, Буйнакск, Дагестанские Огни и 31 районах Республики Дагестан. Филиал Компании в Республике Дагестан строит свою деятельность по следующим направлениям:

  • организация выдачи и учета медицинских полисов ОМС, сопровождение регистра застрахованных граждан;
  • организация контроля объемов и качества медицинской помощи, оказываемой застрахованным гражданам в медицинских организациях,
  • работающих в системе ОМС Республики Дагестан;

Защита прав застрахованных граждан, включающая следующие разделы.

  • разбор жалоб и обращений застрахованных граждан;
  • юридическое консультирование;
  • информирование населения через СМИ по вопросам системы ОМС;
  • сбор информации об удовлетворенности качеством медицинской помощи по данным социологического опроса (анкетирование).

Более подробную информацию о филиале АО ВТБ Медицинское страхование в Республике Дагестан читайте здесь.

Контакты

Телефоны

Регистратура поликлиники:
+7 (988) 293-00-15
г. Махачкала, ул. Шихсаидова, д. 34 Филиал: г. Махачкала, пр. И.Шамиля, 20